Idiopatická trombocytopenická purpura u dospělých = Idiopathic thrombocytopenic purpura in adults

To chci

Idiopatická trombocytopenická purpura patří mezi základní klinické jednotky charakterizované především trombocytopenií. Jedná se o autoimunitní onemocnění vyvolané protilátkami proti glykoproteinům trombocytární membrány, nejčastěji GP IIIa/IIb a GP Ib/IX. Kromě základních laboratorních vyšetření (krevní obraz, biochemie), ale i speciálních vyšetření, jako je sternální punkce, doplňuje diagnostiku imunocytoflowmetrie a MAIPA s detekcí protilátek proti trombocytům a vyšetření přežívání trombocytů. Použitím dalších laboratorních vyšetření (KO v oxalátu) je nutné ITP odlišit od „pseudotrombopenie“. Sekundární autoimunitní trombopenie vyloučíme pomocí laboratorních testů, kterými diagnostikujeme systémová onemocnění, poruchy štítné žlázy, paravirové trombopenie atd. Pro diagnostiku jiných sekundárních trombopenií vč. těch, které jsou způsobeny hypersplenismem či postižením kostní dřeně jiným, nejčastěji maligním onemocněním, slouží mnoho laboratorních či zobrazovacích metod. Kromě shrnutí diagnostických možností ITP autoři analyzují léčebné možnosti - počínaje léčbou kortikoidy a u závažných krvácení vysoce dávkovanými imunoglobuliny přes léčbu 2. linie, kterou je splenektomie, až po obtížně léčitelné refrakterní formy tohoto onemocnění a poukazují na nežádoucí účinky některých nekonvenčních léčebných protokolů. … celý popis

Podrobná bibliografie

Hlavní autor

Ivana Sulovská, 1956-

Další autoři

M. Jančíková
Dagmar Pospíšilová

Typ dokumentu

Články

Publikováno v

Praktický lékař. -- ISSN 0032-6739. -- Roč. 81, č. 7 (2001), s. 389-391

Témata

idiopatická trombocytopenická purpura > DIAGNÓZA > TERAPIE

autoimunitní nemoci > DIAGNÓZA

diferenciální diagnóza

splenektomie > VYUŽITÍ

imunoglobuliny > TERAPEUTICKÉ UŽITÍ

prednison > TERAPEUTICKÉ UŽITÍ

lidé

dospělí

přehledy

Bibliografie

Lit: 9
Souhrn: eng